Điều trị bệnh cơ tim phì đại

Các mục tiêu của điều trị cho bệnh cơ tim phì đại là để làm giảm triệu chứng và ngăn ngừa đột tử do tim ở những người có nguy cơ cao.

Điều trị tùy chọn cho cơ tim phì đại bao gồm thuốc, phẫu thuật hoặc các phương pháp khác để tiêu diệt mô tim tắc nghẽn hoặc cấy các thiết bị để giúp kiểm soát nhịp tim.

Thuốc điều trị. Đây là tùy chọn tốt nhất cho hầu hết mọi người. Nhiều thuốc có thể giúp thư giãn các cơ bắp và làm chậm tốc độ sao cho tim có thể bơm hiệu quả hơn. Một số loại thuốc bác sĩ có thể đề nghị bao gồm các thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc disopyramide chống arrhythmic hoặc amiodaron.

Cắt một phần cơ vách ngăn (myectomy). Đây là một hoạt động mở trái tim, trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần của cơ dày lên thành cơ tim, vách ngăn cách hai buồng tim dưới (tâm thất). Loại bỏ một phần của cơ này cải thiện lưu thông máu và làm giảm hở van hai lá. Myectomy được sử dụng nếu thuốc không làm giảm triệu chứng. Hầu hết những người có các triệu chứng và trải qua myectomy không có triệu chứng hơn nữa. Phẫu thuật này chỉ có sẵn ở các trung tâm y tế chuyên điều trị các bệnh cơ tim phì đại.

Cắt bỏ vách ngăn. Đây là một điều trị mới, trong đó một phần nhỏ của cơ tim dày lên bị phá hủy bằng cách tiêm cồn qua một ống thông vào động mạch cung cấp máu cho nó. Có những biến chứng có thể với quy trình này, bao gồm cả sự gián đoạn của hệ thống điện của tim - đòi hỏi phải cấy máy tạo nhịp tim. Sự thành công lâu dài của thủ tục này chưa được biết đến, nhưng nó ngày càng trở nên thông dụng.

Cấy máy tạo nhịp tim. Máy tạo nhịp tim là một thiết bị điện tử nhỏ chèn vào dưới da sẽ gửi tín hiệu điện đến trái tim để giám sát và điều tiết nhịp tim. Phẫu thuật cấy ghép máy tạo nhịp tim thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và thường mất ít hơn ba giờ. Cấy máy tạo nhịp tim thường không có hiệu quả như lựa chọn phẫu thuật, nhưng nó đôi khi được sử dụng ở người lớn tuổi, những người muốn tránh nhiều thủ tục xâm lấn.

Máy khử rung tim cấy dưới da (ICD). Đây là một thiết bị máy cấy vào ngực  như máy tạo nhịp tim. ICD liên tục giám sát nhịp tim. Nếu một chứng loạn nhịp tim đe dọa tính mạng xảy ra, ICD cung cấp chính xác hiệu chuẩn các cú sốc điện để phục hồi nhịp tim bình thường. Một số nhỏ những người có bệnh cơ tim phì đại có nguy cơ tử vong đột ngột vì nhịp tim bất thường. Trong những cá nhân này có nguy cơ cao, nhiều bác sĩ đề nghị cấy một ICD.

Những người có bệnh cơ tim phì đại này có thể cấy ICD bao gồm những người có:

  • Đã có ngừng tim.
  • Một hoặc nhiều thành viên gia đình với cái chết đột ngột do bệnh cơ tim phì đại.
  • Không rõ nguyên nhân ngất xỉu.
  • Nhịp tim đập nhanh.
  • Huyết áp không tăng trong khi luyện tập thử nghiệm.
  • Siêu âm tim để phát hiện độ dày cực của thành thất trái.

Đối phó và hỗ trợ

Được chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại có thể gây ra một loạt những cảm xúc khó khăn và sợ hãi. Giống như nhiều người với tình trạng này, có khả năng đấu tranh với những cảm xúc của sự sợ hãi, đau buồn và tức giận. Đây là những phản ứng thích hợp của con người với những thay đổi nghiêm trọng đi kèm với chẩn đoán, bao gồm cả hạn chế tập thể dục, một sự phụ thuộc vào thuốc suốt đời, sợ chết và sợ hãi truyền các điều kiện về cho con cái.

Không ngạc nhiên, những người có bệnh cơ tim phì đại có nguy cơ rối loạn sức khỏe tâm thần, bao gồm trầm cảm, lo lắng và các vấn đề lạm dụng thuốc. Nói chuyện với bác sĩ nếu cảm thấy tuyệt vọng, hoảng sợ hoặc không thể đối phó. Trong một số trường hợp, có thể hưởng lợi từ điều trị y tế cho những điều kiện sức khỏe tâm thần. Trong trường hợp khác, sức khỏe tâm thần có thể hưởng lợi nhiều nhất từ nói chuyện với các chuyên gia y tế, chẳng hạn như nhóm chăm sóc của y tế hoặc nhân viên tư vấn di truyền, những người có thể giúp hiểu được những rủi ro và tìm cách đối phó có hiệu quả.

Phòng chống

Bởi vì bệnh cơ tim phì đại được kế thừa, nó không thể được ngăn chặn. Tuy nhiên, các bác sĩ và các nhà khoa học đang học thêm về các đột biến di truyền gây ra các rối loạn. Mặc dù điều kiện tự nó không thể được ngăn chặn, điều quan trọng để xác định tình trạng này càng sớm càng tốt để hướng dẫn điều trị và ngăn ngừa biến chứng.

Phòng ngừa đột tử

Việc sử dụng máy khử rung tim cấy ghép đã được hiển thị để giúp ngăn ngừa đột tử do tim, hiếm khi xuất hiện ở những người có bệnh cơ tim phì đại.

Thật không may, vì nhiều người bị bệnh cơ tim phì đại không nhận ra họ đã có nó, có những trường hợp các dấu hiệu đầu tiên của một vấn đề là tử vong đột ngột. Những trường hợp này có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi có vẻ khỏe mạnh, bao gồm cả vận động viên, người lớn khác đang hoạt động. Tin tức của các loại tử vong tạo ra sự chú ý dễ hiểu bởi vì chúng rất bất ngờ, nhưng cha mẹ nên biết những cái chết này là không cao.

Tuy nhiên, các chuyên gia trái tim bất thường thường khuyên những người có bệnh cơ tim phì đại không tham gia trong hầu hết các môn thể thao cạnh tranh, ngoại trừ có thể có của một số môn thể thao cường độ thấp. Nên nói chuyện với bác sĩ tim mạch  về các khuyến nghị cụ thể. Việc sử dụng máy khử rung tim cấy ghép không nên được xem như là một thay thế cho những khuyến nghị này.

Trước: Xét nghiệm chuẩn đoán bệnh cơ tim phì đại

Chú ý (*) :

Bạn đang xem bài viết chi tiết "Điều trị bệnh cơ tim phì đại " .

Để xem toàn bộ chuyên mục về "Bệnh cơ tim phì đại " . Vui lòng click vào Đây, hoặc chọn danh mục các bài viết ở trên.

Các bệnh trong cùng chuyên mục "Tim mạch"

Bình luận (1)

bùi văn duybùi văn duy / Ngày 27-10-2011, 8:53
bài viết cụ thể và rõ ràng
Reply

Bình luận

CamNangBenh rất vui khi bạn đã quyết định để lại comment. Chú ý tất cả comment đều được kiểm duyệt cẩn thận, xin đừng cố gắng spam hoặc quảng cáo. Hãy dùng tên của bạn khi comment, không sử dụng keyword trong ô Name. Xin cảm ơn.

Telex  VNI  Off
Xác nhận bạn không phải spam