logo

Glôcôm

Glôcôm (tiếng Pháp: Glaucome) là một số chứng bệnh của thần kinh thị giác gây ra khi tế bào trong võng mạc bị tiêu huỷ theo chiều hướng đặc biệt. Tuy hiện tượng tăng nhãn áp là nguy cơ tạo bệnh glôcôm, không nhất thiết ai có nhãn áp cao cũng bị bệnh này. Nếu không chữa trị, bệnh glôcôm sẽ dẫn đến tình trạng mù hay lòa vĩnh viễn.

Trong số 140.000 người bị mù tại Việt Nam, glôcôm là một bệnh gây mù cho 5,7%. Đây là nguyên nhân làm mù đứng thứ 3, sau đục thủy tinh thểbệnh đáy mắt

Phân loại và nguyên nhân

1. Glôcôm góc đóng nguyên phát

2. Glôcôm góc mở nguyên phát

3. Glôcôm nhãn áp bình thường

4. Glôcôm thứ phát:

-Hội chứng nội mô giác mạc

-Glôcôm do viêm

-Glôcôm tân mạch

-Glôcôm sắc tố

-Hội chứng giả tróc bao

-Glôcôm do chấn thương

-Glôcôm do thuốc

5/ Glôcôm trẻ em:

-Glôcôm bẩm sinh

-Glôcôm do dị tật bất thường ở mắt: Axenfeld-Rieger ,Aniridia,Peter -Glôcôm thứ phát do bệnh toàn thân khác như : Hội chứng Sturge-Weber,hội chứng Low,bệnh Rubella.

Đường lưu thông lưu thủy dịch bị cản trở, làm áp suất trong mắt (nhãn áp tăng lên), và gây tổn thương thần kinh thị giác. Do đó, đây là bệnh lý thần kinh thị giác gây ra mất lớp sợi tế bào, và làm mất thị trường (tầm nhìn của mắt).

Đặc điểm Lâm sàng

1/Glôcôm góc đóng nguyên phát

a/Triệu chứng cơ năng

- Đau nhức : nhức đầu , nhức mắt

- Nhìn mờ

- Thấy quầng sáng nhiều màu sắc

- Buồn nôn và nôn do kích thích dây X

b/Triệu chứng thực thể

- Nhãn áp cao -> gây phù giác mạc. Giác mạc mờ, mất bóng, thị lực giảm.

- Cương tụ rìa.

- Đồng tử giãn méo và mất phản xạ ánh sáng

- Tiền phòng nông, thủy dịch vẩn đục nhẹTyndall (+).

- Có thể có phù gai thị.

- Soi góc tiền phòng: đóng góc, dính góc.

- Đo nhãn áp: nhãn áp cao, có thể trên 35 mmHg.

- Soi góc thấy đóng góc 2/Glôcôm góc mở nguyên phát

2/Glôcôm góc mở nguyên phát

a/Triệu chứng cơ năng

- Xuất hiện âm thầm, tiến triển chậm, không đau.

- Thường xảy ra ở 2 mắt b/Triệu chứng thực thể

- Nhãn áp : Nhãn áp dao động, có thể tăng từng lúc.

- Soi đáy mắt và đo thị trường: rất quan trọng để chẩn đoán và theo dõi bệnh.

- Tổn hại gai thị: Lõm teo gai, mạch máu dạt về phía mũi. Tỷ lệ C/D 4/10

- Soi góc tiền phòng : góc mở.

Các bệnh trong cùng chuyên mục "Mắt"

Viết bình luận
Tên của bạn (*):
Mail của bạn (*):
Mã bảo mật (*):
Telex   VNI   Off