Điều trị biến chứng nhồi máu não

Các biến chứng thần kinh cấp tính bao gồm: phù não vùng thiếu máu gây hiệu ứng khối, xuất huyết chuyển dạng ổ nhồi máu và co giật

6.1. Điều trị phù não

Phù não điển hình thường xảy ra ở bệnh nhân tắc động mạch não giữa 4 ngày sau khởi phát. Với bệnh nhân tắc động mạch não giữa ác tính, phù não xuất hiện trong vòng 24 giờ và thương do nhồi máu não lớn vùng trên lều.

Dự đoán bệnh nhân phù não dựa trên hình ảnh chụp CT não khi có > 50% vùng tưới máu của động mạch não giữa bị tổn thường trong vòng < 12 giờ của đột qụy.

Các biện pháp điều trị phù não có tăng áp lực nội sọ gồm: tăng thông khí, dùng lợi tiểu thẩm thấu, dẫn lưu não thất và phẫu thuật giải nén

6.2. Điều trị xuất huyết chuyển dạng

Xử trí bệnh nhân xuất huyết chuyển dạng tùy thuộc vào thể tích chảy máu và biểu hiện triệu chứng lâm sàng.

Xem xét dừng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu.

Trường hợp nặng có thể có chỉ định dẫn lưu máu tụ

6.3. Điều trị co giật

Trong những ngày đầu của đột qụy, tỉ lệ bệnh nhân co giật gặp 2 - 23% tùy từng nghiên cứu, chủ yếu là cơn co giật cục bộ. Hiếm khi có trạng thái động kinh.
Chưa có đủ cơ sở về điều trị dự phòng co giật ở bệnh nhân đột quỵ
Việc điều trị bệnh nhân đột qụy có cơn co giật tùy theo mức độ trên lâm sàng

ThS. Bs. Mai Duy Tôn
Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch MaiTheo Bacsinoitru.vn

Trước: Điều trị nhồi máu não

Chú ý (*) :

Bạn đang xem bài viết chi tiết "Điều trị biến chứng nhồi máu não " .

Để xem toàn bộ chuyên mục về "Nhồi máu não " . Vui lòng click vào Đây, hoặc chọn danh mục các bài viết ở trên.

Các bệnh trong cùng chuyên mục "Thần Kinh"

Bình luận

CamNangBenh rất vui khi bạn đã quyết định để lại comment. Chú ý tất cả comment đều được kiểm duyệt cẩn thận, xin đừng cố gắng spam hoặc quảng cáo. Hãy dùng tên của bạn khi comment, không sử dụng keyword trong ô Name. Xin cảm ơn.

Telex  VNI  Off
Xác nhận bạn không phải spam