logo

Các hình thái của bệnh tràn dịch màng phổi

Tràn dịch do lao: khởi phát cấp tính có sốt về chiều, ra mồ hôi trộm, chán ăn, mất ngủ, sút cân. Phản ứng Mantoux dương tính. Tìm thấy vi khuẩn lao trong đờm. Xét nghiệm máu: số lượng bạch cầu lympho tăng, tốc độ lắng máu tăng cao. Xquang thấy hình ảnh tràn dịch màng phổi kèm theo tổn thương lao phổi như lao nốt, lao thâm nhiễm... Điều trị dùng các thuốc kháng lao. Hút tháo dịch sớm và dùng corticoid trong 6 tuần đầu. Tập thở sớm khi hết dịch màng phổi, để chống dày dính màng phổi.

Tràn dịch do ung thư: thường gặp ở người trên 50 tuổi, có các dấu hiệu ho khan hoặc ho ra máu, khó thở, sốt hoặc không. Toàn thân suy sụp, hạch thượng đòn, ngón tay dùi trống, hội chứng trung thất với 4 triệu chứng chèn ép: khí phế quản, các mạch máu, chèn ép thực quản và dây thần kinh. Tuy nhiên ít khi có đủ 4 loại triệu chứng  cùng một lúc ở bệnh nhân. Phản ứng Mantoux âm tính, tốc độ lắng máu tăng cao. Xquang thấy tràn dịch màng phổi mức độ nhiều, hoặc có thể thấy đi kèm với hình ảnh tràn dịch màng phổi là khối u tròn, hạch trung thất, xẹp phổi. Chụp cắt lớp vi tính giúp chẩn đoán sớm ung thư phổi. Dịch màng phổi thường là dịch máu, huyết thanh máu hoặc là dịch thanh tơ sau chuyển dần thành dịch huyết thanh máu, với đặc điểm là tái tạo nhanh, tồn tại lâu. Về điều trị: Chọc tháo dịch màng phổi  kết hợp gây dính màng phổi sau khi hút tháo dịch hoặc sau soi màng phổi gây dính.

Tràn dịch do vi khuẩn: bệnh khởi phát cấp tính, có hội chứng nhiễm khuẩn như sốt,  bạch cầu tăng, tốc độ máu lắng tăng. Xquang thấy hình ảnh tràn dịch màng phổi, hình ảnh tổn thương nhu mô phổi như viêm phổi, áp-xe phổi. Dịch màng phổi là dịch thanh tơ, sau có thể chuyển thành dịch mủ: bạch cầu tăng, cấy vi khuẩn trong dịch màng phổi có thể dương tính. Điều trị hút tháo dịch kết hợp điều trị kháng sinh toàn thân có kết quả tốt.

Tràn dịch do virut: Khởi phát cấp tính có hội chứng viêm long đường hô hấp như ho khan, sổ mũi, đau rát họng, nhức đầu, mệt mỏi. Xquang thấy hình ảnh tràn dịch màng phổi và hình ảnh viêm phổi mô kẽ với bóng mờ xa rời rốn phổi ở thùy dưới của phổi. Xét nghiệm máu thấy bạch cầu giảm, tốc độ máu lắng tăng, phản ứng Mantoux âm tính. Dịch màng phổi màu vàng chanh, cũng có khi dịch huyết thanh máu. Xét nghiệm bổ thể và phân lập virut dương tính. Điều trị chủ yếu là nâng cao thể trạng cho bệnh nhân bằng nghỉ ngơi, dinh dưỡng tốt, dùng vitamin các loại và thuốc hạ nhiệt giảm đau, chống sổ mũi, giảm ho.

Tràn dịch do bệnh tim mạch, gan, thận: trên cơ sở bệnh nhân có bệnh sử tim mạch hoặc bệnh lý gan thận, khởi đầu từ từ, không sốt. Tràn dịch màng phổi bên phải hoặc hai bên, lượng dịch vừa phải. Nếu tràn dịch màng phổi rãnh liên thùy bé  tạo hình ảnh u "ma", hoặc tràn dịch màng phổi mức độ ít. Protein dưới 30g/lít, phản ứng Rivalta âm tính. Khi điều trị bệnh tim hay gan thận ổn định, thì tràn dịch màng phổi cũng hết.

Tiếp: Phòng và điều trị bệnh tràn dịch màng phổi Trước: Các biến chứng của tràn dịch màng phổi

Chú ý (*) :

Bạn đang xem bài viết chi tiết "Các hình thái của bệnh tràn dịch màng phổi " .

Để xem toàn bộ chuyên mục về "Tràn dịch màng phổi " . Vui lòng click vào Đây, hoặc chọn danh mục các bài viết ở trên.

Các bệnh trong cùng chuyên mục "Hô Hấp"

Viết bình luận
Tên của bạn (*):
Mail của bạn (*):
Mã bảo mật (*):
Telex   VNI   Off
Bình luận (4)
sam
nho cai nay ma minh hieu ve can benh tran dich man phoi cau cua minh dang mac phai rat kho tho toi toan la ngu ngoi !
Ngày 04-08-2011,  17:37
sam
nho cai nay ma minh hieu ve can benh tran dich man phoi cau cua minh dang mac phai rat kho tho toi toan la ngu ngoi !
Ngày 04-08-2011,  17:37
hot
CÔNG TY DỊCH VỤ Y TẾ BÌNH AN VIỆT là công ty chuyên về hỗ trợ bệnh nhân tại TPHCM . Công ty có sự liên kết với nhiều Bác Sĩ chuyên khoa đầu ngành, giỏi, có nhiều kinh nghiệm tại các bệnh viện lớn như: Chợ Rẫy, Ung Bướu, Từ DŨ, Đaị HọcY Dược, Bình Dân, Da liễu, .......Bệnh nhân trong cả nước nếu muốn đến TPHCM khám bệnh và điều trị, đặt lịch khám với Bác Sĩ chuyên khoa giỏi thì hãy liên hệ với công ty để được hỗ trợ .Địa chỉ của cty 160/30E NguyễnDuy Dương p3 q10 tphcm, dt 08.62797415, 0903887715
Ngày 06-01-2013,  20:18
cuo`ng
mình bị tràn dịch màng phổi phải. đã qua tg điều trị nhưng đến bây giờ vẫ thay đau.ai giúp mh dk không? trân thành cảm ơn.
Ngày 15-09-2013,  9:14