logo

Viêm da tiết bã

Viêm da tiết bã là một bệnh lý cần dùng thuốc, chứ không phải là da nhờn do tuyến bã tiết nhiều chỉ khắc phục tạm thời bằng mỹ phẩm.

Viêm da tiết bã là một bệnh da mãn tính do vi nấm Pityrosporum ovale gây nên. Bệnh thường gặp ở người da nhờn, tuổi mắc nhiều nhất là từ 20-50. Tuy nhiên cũng thường gặp ở trẻ sơ sinh vào những tháng đầu của cuộc sống, với vị trí thương tổn ở da đầu mà dân gian hay gọi bệnh cảnh này là “cứt trâu”.

Biểu hiện viêm da tiết bã

Ở thanh thiếu niên và người lớn: bắt đầu bằng những vảy mỡ nhờn ở da dầu kèm nổi hồng ban và đóng vảy ở vùng rãnh môi - mũi hoặc vùng da sau tai. Cũng có ở vùng khác như: vùng lông mày, vùng râu mọc, vùng dưới vú, chỗ nếp gấp vùng thân, trên ngực, có khi cả ở giữa mặt. Có khi dạng hình cánh hoa, kèm theo có sần nang lông và quanh nang lông màu đỏ nâu, có khi dạng hình vẩy phấn, thành từng dát và mảng khắp người như vảy phấn hồng.

Ở trẻ nhỏ: vùng đỉnh đầu sẽ có đóng vảy nhờn như mỡ nhưng không gây ngứa, không gây nứt, rịn nước (như viêm da cấp), vẩy có màu trắng, trắng xám hay vàng, hay xuất hiện vào tuần thứ 3 - 4 sau sinh.

Tuy dễ nhận thấy, nhưng những dấu hiệu này cũng làm nhầm sang một số bệnh khác (như vẩy nến, chàm thể tạng, nấm tóc, nấm candida, mụn trứng cá).

Nguyên nhân viêm da tiết bã

Chưa hoàn toàn sáng tỏ song có nhiều giả thiết có tính thuyết phục:
Do thiếu, rối loạn hormone: bằng chứng: viêm da tiết bã và vẩy phấn da dầu thường gặp ở lứa tuổi rất nhỏ (10% ở trẻ trai, 95% ở trẻ gái). Trẻ dưới 3 tháng mắc nhiều, giảm nhanh khi 1 tuổi, giảm chậm hơn trong 4 tuổi tiếp theo, rồi hết hẳn. Bệnh lại tái hiện rầm rộ ở tuổi trưởng thành (có tỷ lệ cao hơn ở người lớn tuổi). Ứng với thời kỳ mắc nhiều là thời kỳ thiếu hay rối loạn hormone.
Do nấm : bằng chứng: ở nơi có chủng nấm Malsssezia tăng sinh mạnh, thì ở đó có viêm da tiết bã (theo Mastrolonardo M - 2003, Schwartz RA- 2004). Loài nấm này thường chiếm ưu thế ở những vùng có nhiều tuyến bã (đầu thân, lưng trên). Dùng kháng nấm chống lại sự tăng sinh của vi nấm, bệnh được cải thiện (Heng MC -1990).
Do suy giảm miễn dịch : bằng chứng: một số bệnh làm suy giảm miễn dịch ở trẻ nhỏ hay suy giảm miễn dịch do AIDS làm bệnh dễ xuất hiện (DunicI - 2004).
Do nguồn gốc thần kinh : bằng chứng: bệnh thường biểu hiện dưới dạng vẩy da đầu (gàu) hoặc hồng ban ở vùng nếp gấp mũi, môi trong giai đoạn bị stress, mất ngủ. Tìm thấy một số mối liên hệ giữa viêm da tiết bã với bệnh Parkinson, động kinh, chấn thương hệ thần kinh trung ương, liệt dây thần kinh mặt, bệnh rỗng tủy sống do các thuốc liệt thần kinh gây ra kèm theo chứng ngoại tháp, các rối loạn thần kinh khác, bao gồm sau tai biến mạch máu não. Tuy nhiên, chưa tìm thấy chất dẫn truyền thần kinh gây bệnh.

Xét nghiệm và chẩn đoán viêm da tiết bã

Bác sĩ có thể chẩn đoán viêm da tiết bã bởi:

Kiểm tra lâm sàng - nói chuyện với về các triệu chứng và kiểm tra da và da đầu.

Sinh thiết da hoặc các xét nghiệm khác - đôi khi cần thiết để xác định chẩn đoán và để loại bỏ các loại viêm da.

Điều kiện tương tự như viêm da tiết bã bao gồm:

Viêm da dị ứng. Điều này dưới hình thức là một tình trạng viêm da mãn tính là nguyên nhân gây viêm, da bị ngứa. Thông thường, nó xảy ra ở những nếp gấp của khuỷu tay, trên lưng của đầu gối hoặc trên mặt trước của cổ. Nó có xu hướng bùng nổ và sau đó giảm dần theo định kỳ trong một thời gian, thậm chí lên đến vài năm.

Bệnh vẩy nến. Một rối loạn da đặc trưng bởi da khô đỏ phủ vảy bạc. Giống như viêm da tiết bã, bệnh vẩy nến có thể ảnh hưởng đến da đầu và gây ra gàu. Bệnh vẩy nến, các bản vá lỗi có thể từ một vài điểm giống như gàu trào rộng lớn bao phủ khu vực rộng lớn của cơ thể.

Nấm da đầu. Nấm da đầu là một loại nhiễm nấm thường gặp nhất ở trẻ nhỏ, và tuổi đi học trẻ em. Nó gây đỏ, ngứa, nhìn các bản vá lỗi hói trên da đầu.

Điều trị viêm da tiết bã

Không có điều trị bảo đảm để ngăn chặn bệnh viêm da tiết bã mãi mãi, nhưng phương pháp điều trị có thể kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng của nó. Điều trị tùy thuộc vào loại da, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và nơi mà nó xuất hiện trên cơ thể.

Viêm da tiết bã của da đầu

Dầu gội y tế là những bước đầu tiên trong điều trị viêm da tiết bã của da đầu. Chọn một loại dầu gội toa-có chứa một trong những thành phần sau đây:

Ketoconazole.

Ciclopirox.

Tar.

Pyrithione kẽm.

Selenium sulfide.

Salicylic acid.

Hãy thử sử dụng dầu gội đầu hàng ngày cho đến khi các triệu chứng được điều khiển, sau đó giảm trở lại hai hoặc ba lần một tuần. Nếu một loại dầu gội đầu làm việc trong một thời gian và sau đó dường như mất đi hiệu quả của nó, cố gắng xen kẽ giữa hai loại dầu gội trị gàu. Để lại các dầu gội đầu cho 3-5 phút - điều này cho phép các thành phần có thời gian để làm việc.

Nếu đã gội đầu trong vài tuần và vẫn gặp da đầu ngứa không ổn định, nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu. Có thể cần một loại dầu gội toa-sức mạnh hay điều trị tích cực hơn với kem steroid.

Viêm da tiết bã trên mặt và cơ thể

Điều trị viêm da tiết bã mục đích để giảm viêm và tích tụ nhân rộng trên da. Thuốc không cần toa kháng nấm hoặc các loại kem chống ngứa, cùng với các biện pháp tự chăm sóc, có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.

Nếu những biện pháp này không giúp đỡ, bác sĩ có thể kê corticosteroid tại chỗ, thuốc kháng nấm hoặc kết hợp cả hai để điều trị các bản vá lỗi cứng đầu. Một khóa phổ biến của điều trị bao gồm một chế độ hàng ngày của ketoconazole (Nizoral) và desonide (Desowen) áp cho làn da. Toa thuốc uống, như terbinafine (Lamisil), có thể là một lựa chọn nếu điều kiện ảnh hưởng đến một phần lớn cơ thể.

Một loại thuốc gọi là immunomodulators, như tacrolimus (Protopic) và pimecrolimus (Elidel), ảnh hưởng đến hệ miễn dịch. Những thuốc này có đặc tính chống viêm và kháng nấm nhẹ và có hiệu quả trong điều trị viêm da tiết bã. Do lo ngại có thể về tác dụng của những thuốc này trên hệ thống miễn dịch khi được sử dụng trong thời gian dài, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) khuyến cáo rằng Elidel và Protopic chỉ được sử dụng sau khi điều trị khác đã thất bại, hoặc nếu ai đó có thể không chịu đựng được điều trị khác. Ngoài ra, FDA khuyến cáo không sử dụng lâu dài của các loại thuốc này.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Các toa-phương pháp điều trị sau và thủ thuật tự chăm sóc có thể giúp kiểm soát và quản lý viêm da tiết bã.

Dầu gội đầu hàng ngày. Sử dụng dầu gội đầu chống gàu, có chứa selenium sulfide, tar, kẽm pyrithione, acid salicylic, ciclopirox hoặc ketoconazole như các thành phần hoạt chất. Nếu không thấy kết quả, hãy thử một loại dầu gội với một thành phần hoạt chất khác nhau.

Sử dụng kem kháng nấm. Ứng dụng hàng ngày của clotrimazole không cần toa (Lotrimin) có thể hữu ích.

Áp kem chống ngứa hoặc lotion vào vùng bị ảnh hưởng. Kem hydrocortisone không cần toa, có ít nhất 1 phần trăm hydrocortisone, có thể tạm thời làm giảm ngứa.

Tránh dùng xà phòng và chất tẩy rửa mạnh. Hãy chắc chắn rửa sạch xà phòng hoàn toàn ra khỏi cơ thể.

Mặc quần áo, kết cấu bông mịn. Điều này sẽ giúp tránh kích ứng.

Cạo râu ria hay. Viêm da tiết bã có thể tồi tệ hơn theo ria mép và râu. Nếu đây là trường hợp, cạo có thể làm dịu các triệu chứng.

Tránh gãi bất cứ khi nào có thể. Bọc khu vực ngứa với một mặc quần áo, nếu không thể không gãi nó. Cắt móng tay và đeo găng tay vào ban đêm.

Cradle cap

Cradle cap thường tự xóa trong vòng một vài tháng. Trong khi đó, rửa tóc của bé một lần một ngày với dầu gội em bé nhẹ. Làm sạch với vật dụng nhỏ, mềm, bàn chải khi rửa ra khỏi dầu gội.

Nếu không nới lỏng một cách dễ dàng, chà xát một vài giọt dầu khoáng, dầu ô liu lên da đầu của bé. Hãy để cho dầu thấm vào các mô trong vài phút, và sau đó chải tóc và dầu gội của bé như bình thường. Nếu bỏ dầu trên tóc của bé, nó có thể cho phép quy mô tích tụ hơn trên da đầu của bé.

Nếu cradle cap vẫn còn tồn tại hoặc có vẻ nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề xuất một loại dầu gội (nấm), kem dưỡng da hoặc điều trị khác.

Thay thế thuốc

Dầu cây trà đã được tìm thấy có hiệu quả chống lại viêm da tiết bã của da đầu hơn so với giả dược trong một nghiên cứu. Tuy nhiên, triệu chứng đã không biến mất hoàn toàn, do đó, dầu cây chè có thể không hiệu quả như phương pháp điều trị khác.

 

Các bệnh trong cùng chuyên mục "Da Liễu- Phần phụ"

Viết bình luận
Tên của bạn (*):
Mail của bạn (*):
Mã bảo mật (*):
Telex   VNI   Off
Bệnh được xem nhiều